今日の最初の患者さんは根管治療からの根管充填！
ラバーダム（ツバを入らないようにするためのカバー）かけたんですが、結局隔壁（歯にカバーをひっかける壁をつくったもの）とれちゃって＼(^o^)／
先生そのまま根管治療したんですが、次の患者さん来ちゃったので
アクセサリーポイント（歯の根の詰め物）の側方加圧からやって、プラガーで切断して、仮封して、Ｘ線写真撮影まで全てやりました＼(^o^)／歯医者さんみたいだっ！笑
先生も普通にＸ線写真見てウンウンって感じだったので上手くいったみたいでよかったです。

で次の患者さんは例の咬合治療してた患者さん。
仮歯は元の歯科医院の方で作り直してもらったみたいです。
そりゃ前歯があんな状態じゃ気になるわな･･･。
で、やっぱり患者さん来てたので仮歯除去、仮封除去、根管長測定までやれとのことだったので＼(^o^)／
やってきました。
口蓋根はうまく測定できたんですが、頬側根は石灰化が進んでたみたいで自力じゃ測定できず
そのタイミングで先生きたので交代して、超音波ファイルとＥＤＴＡ（薬剤）使いながら拡大して測定してもらいました。
で、根管清掃して、また私が仮封して仮歯装着してーでした。


で、保存科の研修はこれで終わりです。
本当はあと１日あるんですが、その日私は障害者歯科当番なので＼(^o^)／

あんまり何も出来るようになった気がしないんでですが、指導医に恵まれたお陰で同期の中では圧倒的に診療させてもらった方だと思います。贅沢はいえない。
少しだけ自信にもなったし、勉強するべきところもわかったかな！

次は最大の苦手科目だった補綴科です＼(^o^)／頑張ろうぅぅ

今日は午前中に根管壁穿孔と根管治療の患者さんでした。
MTAセメントで封鎖してるの初めて見た。
歯髄しんでるとはいえ穿孔のせいで歯周組織は敏感みたいで痛そうでかわいそう＼(^o^)／

午後は根管充填の患者さんで、ラバーダムと仮封除去をさえせてもらって、根幹治療やってから根管充填。
最後のアクセサリーポイントの側方加圧からプラガーで切断、仮封までやらせてもらいました(ﾉｼ *´ω`)ﾉｼ
ちょっと上の方で切断しちゃった＼(^o^)／まぁコア入れるし短すぎるよりマシか＼(^o^)／
根管充填はおっけーだったので良かったです(ﾉｼ *´ω`)ﾉｼ

その後インレーの装着。
前回中途半端になっちゃいましたが、今度こそ最初から最後までやらせてもらいました！
自分で試適して、コンタクトと咬合みてーだったんですが、ほとんど咬合してない歯だったのでほぼ調整不要で良かったです(ﾉｼ *´ω`)ﾉｼ
で、装着(ﾉｼ *´ω`)ﾉｼカルテも自分で書きました。
患者さんがすごく優しくて、「大丈夫よ〜」って言ってくれて本当にありがたかったです(ﾉｼ *´ω`)ﾉｼ
2年前の母親のときのような失敗はしませんでした。笑

その後患者さんなくて暇だったのでシミュレーション室で窩洞形成の練習してきました。
左下6番の2級窩洞の練習したんですが、裂孔部の予防拡大あるといいなって言われたくらいでかなり良いと言ってもらいました(ﾉｼ *´ω`)ﾉｼいえーい

保存科の研修はもう明日で終わりです。
大診療室系では一番楽しいのでちょっと残念( ´ ・ω・ ` )
ともかく明日頑張ってきます。

今週も相変わらず診療診療。
たまに診査や仮封なんかはやらせてもらたり。

昨日は午前中に印象の実習があって
うまくいったはいったんですが、結局全員宿題という形に。
午後は普通に診療だったんですが、放課後くらいの時間に２年生の実習で先生たちが２年生の口腔内情報をとることになってて、その筆記の手伝いに行ったんですが
そのなかに見知った３年生になるはずの後輩が。
「････ん？２年？」と思わず低めの声で言ってしまい
「すみません、やらかしました（´・ω・｀）」
といわれました。
美術部の安定の留年率･･･。


んで今日は普通に診療。
一応配当としてインレー装着の患者さんをもらってたんですが
途中で別の患者さんのＸ線撮りに行かなきゃいけなかったりで
調整はしたんですが装着は指導医の先生に一緒についてる見学の先生（ややこしい）にやってもらうことに。

あと以前へミセクションした患者さんとか見えました。
３回目ですね＼(^o^)／またお前かって感じですよねすいませんｗｗ藤原達也に似てますねｗｗ（適当）


あんまり回りの子に比べて時間の余裕がない。
指導医の先生自身がかなり忙しい方なので仕方ないですし、それ自体は全然良いんですが
「空き時間に～しといてね」っていう課題とかだされると苦しい＼(^o^)／
ので診療自体はめちゃくちゃ楽しいし勉強になるのに、それがあるだけで相当暗くなれます＼(^o^)／

まぁ本当診療自体は楽しいです。先生に恵まれて日々勉強できるし、先生も優しいし聞けば何でも教えてくれるしたまにやらせてくれるし。
でも「皆一緒に～」みたいな団体行動嫌いなのでそういう実習は非常に苦痛です。
皆で足並みそろえたりするのやだ＼(^o^)／ちくしょう

指導医の先生に私とＹちゃんでついてるわけですが
更に院生の先生もついてるので、人数多いからということでＹちゃんと私は交互に診療担当することになってたんですが
土曜日の今日忙しすぎて結局９時半くらいからはフルではいってました＼(^o^)／
っていっても私が診たのは２人だけなんですが、Ｙちゃんの方で３～４人見てたので
本来１時間一人で午前中のみなら３人のはずなので、今日は６人ほどと結構忙しかったのです＼(^o^)／

で、今日は本当にＴＥＣ（仮歯）デーでした＼(^o^)／

半日なので２名だけなんですが
一人目は上顎前歯のブリッジＴＥＣが毎回破折する、という人で
結局先生が再製作して、私が調整して研磨して装着して
んで奥歯の方の仮封（仮詰め）もとれたということなのでそれの仮封をしたんですが
例によって忙しすぎて補助してくれる人がおらず
他の先生に頼んで研修医の友達一人借りてやりました＼(^o^)／

２人目も、本来は右上奥歯の根管治療の方なんですが
ＴＥＣ５つくらいあってそれが全部外れたそうで
しかも冷水痛のある歯にはＴＥＣがなかったので
先生がそれ製作して、私がまた調整したんですが
とにかくＴＥＣ５つもあると装着に時間かかる＼(^o^)／
なので根管の治療がまともに出来ず、右上奥歯の方は結局貼薬だけしました。
しかし前歯のＴＥＣすぐ外れてしまって、院生の先生がルミコン（材料の名前）で急遽仮歯のようなものを作ったんですが･･
････。
まぁ私ならやだなぁと思いますがしょうがない。あんまり綺麗じゃなかった。ルミコンだしね･･


Ｙちゃんの方はモンスターペイシェントが来たらしくて相当大変だったみたいです。おつかれさまです。


２人目の患者さんの方ですが、元は自費診療をメインにやってる歯科医院からこちらの病院にうつってきたんですが
その元の歯科医院では一時期咬合治療をメインにやってたそうで、その患者さんも咬合を気にしてたことから勉強がてら診療してたそうです。
なんかほとんど歯が作り物になってたものの（虫歯があったのかもだけど）
患者さんいわく、「かみやすくなったし肩こりも治ったしとても良かった」んだそうですが。
でも今回どう考えても咬合強すぎて、作り物の歯が割れてきてる。だからＴＥＣも外れまくってる。
研修医視点だけどどう考えてももうちょっと調整すべきだと思ったんですが
患者さんいわく「その先生、もう咬合の勉強やめたらしくて違う勉強してる」んだそうで。
なんて無責任な･･って思ったんですが、患者さんはその歯科医院の先生のことすごく信頼してるみたいでめっちゃ褒めてらっしゃるし、うーん
立場上その歯科医院の先生のこと悪くは絶対いえないし、なんだかなぁと思ったお話でした。

時間なくてもルミコンで前歯作られたくないしな･･。
先生も色々だなぁ･･。

備忘録として日記が必要(੭ु*´꒳`)੭ुु⁾⁾ 実に必要(੭ु*´꒳`)੭ुु⁾⁾ 良い日々である(੭ु*´꒳`)੭ुु⁾⁾ （歯科的な意味で）

専門用語多用しまくりです。読みにくくてすみません。
一応（）内に説明書いてみました。


この日は、同じ指導医についてる子がいなくて一人で先生についたんですが
院生も学生もいなくてガチ一人なうえになかなか忙しくて大変でした･･･。笑

しょっぱなからコア（歯の被せ物下の土台）除去。
コア除去久々で器具準備全然覚えてない＼(^o^)／ｱﾋｭﾝ
まぁ先生方式のコア除去をなんとか手伝ったんですが
最後に貼薬（歯の根の内に薬おく）と仮封（仮詰め）やらせてもらいました。

２人目はへミセクション（歯を半分に割って片方抜歯する）の患者さん。若い。イケメン。笑
まぁ特に何するでもなく、器具準備して外回りしてただけです。
あと術後説明とか。
あ、処方箋初めて出しました。

３人目もコア除去。
コア除去重いんだぜべいべ･･めっちゃ時間かかるからな･･
その後根管（歯の根）治療の患者さんだったんですが、桶状根（歯の形態の異常）の患者さんで根管長測定と洗浄、貼薬、仮封と途中から一通りやらせてもらいました。
まぁ根管長測定全然うまくいかなかったけど＼(^o^)／
桶状根で根管長測定くそ難しい＼(^o^)／ばっかやろー

４人目
再初診の患者さん。
色々主訴多くて、でもまぁメインはブリッジ脱離（取れること）だから･･･とりあえずＸ線１０枚法撮っとこうー
なんて放射線科ついていったら、「なんか上顎洞おかしい」って話になり、パノラマ（全部の顎とるＸ線）追加し
含歯性嚢胞疑いー･･が、思ったより大きかったためにWaters法（Ｘ線の撮り方）とＣＴ追加。
で、もちろん口腔外科を先にすることに。
なんですが、主訴で歯が舌にひっかかるところが多いとのことだったので、ＣＲ（虫歯治療の詰め物）で形作っておいたりベースセメントで仮封したりをさせてもらいました。

で、この口腔外科の先生が若くてイケメンのくせに出世コースのってるやり手な先生なんですが
先生が電話かけるときに
「はい、研修医のミコです！」
とか言うもんで
∑＼(´□`＼)
ってしてたら「ふふっこの子おもしろーい･･」ってすごい笑顔でいうものでﾁｸｼｮｳ＼(^o^)／ﾁｸｼｮｳ

まぁそんなことはどうでもいいとして、腫瘍疑いで口腔外科へ行かれました。


で、５人目
インレー脱離の患者さん。
で、表面麻酔と浸潤麻酔やらせてもらいました＼(^o^)／ふおおお緊張ふおおお
ってきょどってたら途中まで指導医の先生が一緒にやってくれました。私ださっ
その後先生がインレーを除去して、また仮封をやらせてもらいました。


放課後、水曜が部活動日なので資料置きにいこうとしたら誰もいないし部室大変化してるし荷物運ぶ押し車無いしでイライラしながら帰ってきました＼(^o^)／ばっかやろー
土曜日にでも置きに行ってきます。はぁーあ


終わり＼(^o^)／