病院実習は明後日までなんですが、臨床サイドに立つのは最終日でした。

まぁ口腔外科で、１グループ１症例以上同意書をとるというノルマは終わってるので
適当に来た患者さんを見学してる感じだったんですが
５年生のときの学年主任の教授が患者さん診てたのでたまたま適当についてたら結構（色々と）当たりが良かったです。

午前中だけだったので教授の患者さんも２名だけだったんですが
１人目の人が三叉神経痛の方で、もう何年もずっと治療してるものの良くならない人でした。カルテめっちゃ分厚い。
最初が抜歯後疼痛が収まらないで始まって、そのまま三叉神経痛を罹患ってなったんですが
星状神経節ブロックしても収まらない（それどころか後に余計痛くなる）、テグレトールも効かないとかで
結局浸潤麻酔を上顎神経領域に打って薬（帯状疱疹後神経痛用らしい新しい薬だそうでよくわかんない）で様子見ているそうでした。
で今日も浸潤麻酔だけしに来たそうです。まぁ他の保存科とかの治療もあるんだそうですが。

２人目の方、こちらはガマ腫（最初粘液嚢胞疑いだった）で開窓術を受ける患者さんでした。
たまたま居た場所のせいで助手に任命されてしまって、教授と大学院の先生と私とでやることになったのでかなりよく見させてもらいました。
ガマ腫で開窓って先々月地元の市民病院見学のときに見たじゃない･･！でも同じ開窓のはずなのにやりかた全然違いました。
この患者さんは舌縁部から舌歯肉移行部あたりまでで、３０ｃｍのリボンガーゼがまるまる入るガマ腫でした。
最初穿刺吸引して（粘調性のある液体でした。血まざってたけど！）
形成バサミで舌縁部から舌歯肉移行部まで丸く切ってしまって、それを生検にだして
その部分にまさかのゴム手袋をバルーン状にして入れて、縫合して残りの糸は誤嚥防止に歯にひっかけた感じでした。
こんな治療法あるのかｙ
まぁ教授自身も「これはあんまり学生に見せていい治療法じゃない･･」って苦笑いしてました。笑
市民病院で見た開窓術の方が多分スタンダードな方なのかな。すごい丁寧だったけど。

で、最後にカルテ書きながら大学院の先生が言った一言

I先生「げっ！あれだけ（ガマ腫の開窓術）やってもらえんの820点だけかよ！！」

O先生「そうだよ！笑　摘出術になれば5000点以上もらえるんだけどね。笑」

要約：儲からなかった

世知辛い世の中ですね。笑


午後は出席とって自習（という名の休み）だったので家帰って昼寝してました。
気づいたら病院実習もあと２日だなー。
いやー嫌な病院実習班だった。笑
５年生のときの病院実習班はすごく良かったんだけどな！
いまの病院実習班、個人個人は良い子だし好きなんですが、グループで固まると全体的に過干渉で自己中心的な傾向があってそれがものすごく鬱陶しいです。
一生懸命なのはいいけどもうちょっと周りのこと考えて動いてほしいし、そもそももっと要領良くやろうよ、的な。
個人個人ではこうならない！なぜかグループで固まると↑こうなる。なぜ？

明日は晴れれば５年生のときの病院実習班でバーベキューするらしいので楽しみです(*´ω`*)
晴れたらいいな！